秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊?文、圖/記者 秦洪濤 ?特約記者 鄭楨楨
在婦科診療領(lǐng)域，宮腔鏡技術(shù)猶如醫(yī)生的“第三只眼”，以其獨(dú)特的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，為眾多婦科疾病的確診和治療開辟了新途徑。作為現(xiàn)代婦科診療的“利器”，宮腔鏡技術(shù)究竟有何神奇之處？讓我們通過(guò)十堰市人民醫(yī)院婦科的兩個(gè)典型案例，一探究竟。
絕經(jīng)后異常出血，宮腔鏡揪出“隱形殺手”
56歲的汪女士絕經(jīng)已兩年，近期卻出現(xiàn)間斷性***出血，淋漓不盡。起初她并未在意，還以為是“第二春”來(lái)了，可一個(gè)星期剛過(guò)，“月經(jīng)”又重新到訪，這讓她警覺(jué)起來(lái)。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生為汪女士進(jìn)行了超聲檢查，結(jié)果提示子宮內(nèi)膜增厚，局部回聲不均。這讓汪女士感覺(jué)到了病情的嚴(yán)重性。為了進(jìn)一步明確診斷，汪女士來(lái)到十堰人醫(yī)婦科進(jìn)行就診。復(fù)查超聲結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜增厚2.0cm，局部可見(jiàn)血流信號(hào)異常。同時(shí)，CA125指標(biāo)達(dá)到102.10U/ml。
十堰人醫(yī)婦科1病區(qū)主任醫(yī)師王任曉
面對(duì)這一異常的檢查結(jié)果，十堰人醫(yī)婦科主任醫(yī)師王任曉立刻為汪女士進(jìn)行了宮腔鏡檢查。“宮腔鏡就像是一根精密的‘望遠(yuǎn)鏡’，通過(guò)***、宮頸直達(dá)宮腔，能夠直觀觀察宮腔內(nèi)的病變情況。”王任曉介紹，經(jīng)宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)，汪女士子宮后壁局部?jī)?nèi)膜糟脆，血管密度增加。病理檢查結(jié)果證實(shí)為子宮內(nèi)膜癌。
“雖然診斷結(jié)果令人震驚，但幸運(yùn)的是發(fā)現(xiàn)及時(shí)，病情尚處早期。”王任曉表示。經(jīng)過(guò)及時(shí)手術(shù)治療，汪女士恢復(fù)良好。
經(jīng)期異常延長(zhǎng)，宮腔鏡精準(zhǔn)“排雷”
33歲的譚女士近一年來(lái)飽受經(jīng)期延長(zhǎng)困擾，月經(jīng)持續(xù)半月方止。由于有剖宮產(chǎn)史，她一直認(rèn)為是切口憩室所致。雖然醫(yī)生建議她進(jìn)行宮腔鏡檢查，但由于種種原因，譚女士一直未能成行。然而，經(jīng)期延長(zhǎng)卻為她帶來(lái)一系列不適感：反復(fù)下腹隱痛、外陰瘙癢，這讓她不得不到醫(yī)院就診。
在十堰人醫(yī)，超聲檢查提示，譚女士的子宮肌層回聲不均勻，內(nèi)部有多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，其中較大的一個(gè)位于后壁，大小為2.5×2.4cm，部分凸向?qū)m腔，擠壓著內(nèi)膜。同時(shí)，內(nèi)膜厚度也達(dá)到了1.9cm，回聲不均勻，宮腔內(nèi)還見(jiàn)到了兩個(gè)稍高回聲團(tuán)，較大的一個(gè)為2.2×1.4cm，雖然血流信號(hào)不明顯，但這些情況都讓人擔(dān)憂。
十堰人醫(yī)婦科1病區(qū)副主任醫(yī)師閆益芬
入院后，十堰人醫(yī)婦科副主任醫(yī)師閆益芬為譚女士完善了宮腔鏡等相關(guān)檢查。檢查結(jié)果提示，她的宮腔內(nèi)有兩個(gè)I型的黏膜下肌瘤，子宮后壁還有一個(gè)II型黏膜下肌瘤，同時(shí)合并子宮切口憩室。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，婦科團(tuán)隊(duì)決定在超聲監(jiān)視下為譚女士行宮腔子宮黏膜下肌瘤切除術(shù)+子宮切口憩室修整術(shù)。
手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)后譚女士的月經(jīng)很快就恢復(fù)正常。她感慨地說(shuō)：“微創(chuàng)治療不僅創(chuàng)口小，幾乎沒(méi)有什么痛感，更讓我擺脫了疾病困擾。”
小鏡子、大能耐的宮腔鏡，能檢查能治療
“通俗來(lái)講，子宮就像一個(gè)房子，宮頸口是門，子宮肌層是厚厚的墻壁，子宮內(nèi)膜是里面的墻皮。”十堰人醫(yī)婦產(chǎn)中心主任張毅介紹，宮腔鏡是一種纖維光源的內(nèi)視鏡，通過(guò)人體的自然腔道—***、宮頸進(jìn)入房間內(nèi)，利用鏡子的放大作用，可以直觀的探查宮腔內(nèi)情況，了解子宮內(nèi)膜厚度，宮腔有無(wú)贅生物，宮腔結(jié)構(gòu)有無(wú)異常等，進(jìn)行宮內(nèi)疾病的診斷和治療。如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜下肌瘤、子宮切口憩室、胎物殘留、子宮縱隔、子宮內(nèi)粘連、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生等疾病，這些疾病往往會(huì)引起的異常出血、月經(jīng)異常、白帶增多等。
十堰人醫(yī)婦產(chǎn)中心主任張毅
張毅表示，宮腔鏡技術(shù)就像是一位“偵探”和“治療師”，不僅能夠幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷宮腔內(nèi)的病變情況，還能夠進(jìn)行手術(shù)治療。而宮腔鏡的鏡頭是通過(guò)女性的天然通道進(jìn)入子宮的，不會(huì)在肚皮上留有任何疤痕，并且對(duì)大多數(shù)子宮內(nèi)疾病都可迅速作出精確的診斷，因此被越來(lái)越多的女性患者青睞和選擇。
