近日，十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)在科主任師貞宗博士的帶領(lǐng)下，在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳雙龍教授的悉心指導(dǎo)下，成功為一位38歲的乳腺癌患者實(shí)施了乳腺癌根治術(shù)聯(lián)合腹壁下動(dòng)脈穿支(DIEP)皮瓣***再造術(shù)。此次手術(shù)不僅是十堰市范圍內(nèi)開展的首例DIEP***再造術(shù)，更標(biāo)志著該院乳腺腫瘤治療水平邁入了腫瘤根治與形體美學(xué)并重的“腫瘤整形外科”新時(shí)代，為鄂西北地區(qū)乳腺癌患者帶來了全新的治療選擇和康復(fù)希望。
病情復(fù)雜，年輕患者面臨治療與美觀的雙重挑戰(zhàn)
患者李女士(化名)，年僅38歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)***7厘米巨大腫塊就診，經(jīng)穿刺活檢確診為“浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌”，且已出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，免疫組化提示Her2陽性，病情復(fù)雜且進(jìn)展迅速。面對(duì)如此嚴(yán)峻的病情，傳統(tǒng)的治療方案往往意味著在挽救生命的同時(shí)，可能將永久失去***，這對(duì)于一位年輕女性而言，是身心雙重的巨大打擊。
師貞宗主任為李女士制定了周密的個(gè)體化治療方案：先行6周期新輔助化療聯(lián)合靶向治療，以期最大程度地縮小腫瘤、降低分期，為手術(shù)創(chuàng)造最佳條件，并爭(zhēng)取獲得病理完全緩解(PCR)的機(jī)會(huì)。治療過程順利，李女士反應(yīng)良好。
迎難而上，挑戰(zhàn)顯微外科與腫瘤外科結(jié)合的“金字塔尖”技術(shù)
2025年12月19日，在腫瘤得到良好控制的基礎(chǔ)上，師貞宗主任團(tuán)隊(duì)放棄科室常規(guī)開展的經(jīng)腋窩單孔腔鏡乳腺癌改良根治術(shù)加假體重建手術(shù)方案，決定為李女士實(shí)施終極最佳手術(shù)方案治療：乳腺癌根治術(shù)聯(lián)合腹壁下動(dòng)脈穿支(DIEP)皮瓣***再造術(shù)。手術(shù)由師貞宗主任團(tuán)隊(duì)主刀，并特邀國(guó)內(nèi)DIEP手術(shù)領(lǐng)域的專家陳雙龍教授現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。手術(shù)分為兩大核心部分：一是精準(zhǔn)的乳腺癌根治術(shù)，徹底清除腫瘤組織;二是利用患者自身的腹部皮膚、脂肪及血管(腹壁下動(dòng)脈穿支)，通過高倍顯微鏡下的精細(xì)血管吻合技術(shù)，移植到胸部，重塑一個(gè)外觀自然、手感真實(shí)的新***。
DIEP手術(shù)被譽(yù)為***重建領(lǐng)域的“天花板”，也是技術(shù)難度最高的自體組織***再造術(shù)之一。它無需使用假體，完全利用自體組織，不僅再造的***形態(tài)自然、持久，不易出現(xiàn)排異反應(yīng)，還能同步實(shí)現(xiàn)腹部的整形(“腹壁成形”效果)，達(dá)到“一箭雙雕”的美容受益。然而，手術(shù)對(duì)術(shù)者的顯微外科技術(shù)、解剖功底和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力要求極高，吻合的血管細(xì)如發(fā)絲，每一步都需慎之又慎。
專業(yè)護(hù)航，精細(xì)化術(shù)后護(hù)理是成功的重要保障
如此高難度手術(shù)的成功，不僅依賴于精湛的外科技術(shù)，更離不開術(shù)后科學(xué)、精心的專業(yè)化護(hù)理。十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)阮佼佼護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為此制定了詳盡的個(gè)性化護(hù)理方案。術(shù)后，護(hù)士們對(duì)移植皮瓣的血運(yùn)、顏色、溫度、張力進(jìn)行24小時(shí)密切監(jiān)測(cè)，建立微信群，實(shí)時(shí)拍照反饋，確保血管通暢;通過專業(yè)的***管理、疼痛管理及早期康復(fù)指導(dǎo)，有效預(yù)防了血管危象、皮瓣壞死、深靜脈血栓等并發(fā)癥，為皮瓣存活和傷口愈合創(chuàng)造了最佳條件。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)注重對(duì)患者的心理疏導(dǎo)與健康宣教，幫助她平穩(wěn)度過康復(fù)期，極大提升了治療體驗(yàn)與滿意度。
大獲成功，實(shí)現(xiàn)“病理完全緩解”與“外形完美重塑”雙重勝利
經(jīng)過團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)達(dá)7小時(shí)的精密協(xié)作與術(shù)后全方位的精心照護(hù)，手術(shù)取得圓滿成功!術(shù)后，移植的皮瓣血供良好，色澤紅潤(rùn)，新***外形飽滿、自然對(duì)稱，腹部也獲得了平坦緊致的塑形效果。更令人振奮的是，術(shù)后病理報(bào)告?zhèn)鱽砹酥匕跸灿崳豪钆窟_(dá)到了 “病理完全緩解(PCR)” ，即在手術(shù)標(biāo)本中未再發(fā)現(xiàn)任何存活的癌細(xì)胞。這標(biāo)志著新輔助治療聯(lián)合手術(shù)治療取得了極佳的抗腫瘤效果，極大地改善了患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。
從抗擊病魔到重獲美麗，李女士的治療之旅畫上了一個(gè)完美的感嘆號(hào)!她對(duì)治療效果和再造***的外形極度滿意，特意為十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員送來了錦旗，表達(dá)由衷的感激之情。
技術(shù)引領(lǐng)，讓更多女性告別“缺失”的遺憾
此例高難度手術(shù)的成功開展，是十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不斷追求技術(shù)精進(jìn)、勇于突破的縮影。它不僅僅是一項(xiàng)技術(shù)的成功應(yīng)用，更是一種治療理念的升華：乳腺癌的治療目標(biāo)，已從單純的“活下去”，升華到“活得健康、活得美麗、活得有尊嚴(yán)”。
師貞宗主任表示：“我們開展DIEP、腔鏡下Ⅰ期假體重建、腔鏡二期一期重建等先進(jìn)的***重建技術(shù)及腔鏡下保乳根治術(shù)，就是希望向所有乳腺癌患者傳遞一個(gè)堅(jiān)定的信念——戰(zhàn)勝癌癥與保留美麗并不矛盾。現(xiàn)代乳腺外科完全有能力在治愈疾病的同時(shí)，最大限度地保留或重建***外觀，幫助患者重拾自信，重返社會(huì)。”
十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)將繼續(xù)依托與國(guó)內(nèi)頂尖專家的深度合作，不斷引進(jìn)和深耕前沿技術(shù)，并強(qiáng)化圍手術(shù)期多學(xué)科協(xié)作與精細(xì)化護(hù)理，致力于為鄂西北及周邊地區(qū)的女性患者提供集“規(guī)范化診療、微創(chuàng)化手術(shù)、個(gè)性化重建、全程化管理”于一體的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，讓更多女性在抗擊乳腺癌的道路上，不再有***缺失的遺憾，擁抱完整而精彩的人生。
【專家介紹】
師貞宗，十堰市人民醫(yī)院甲狀腺乳腺血管外科2病區(qū)主任、醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。畢業(yè)于武漢大學(xué)，從事甲狀腺乳腺外科專業(yè)20年，先后在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬一醫(yī)院、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部攻讀學(xué)位和進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)，腋窩單孔腔鏡乳腺癌保乳根治術(shù)、腋窩單孔腔鏡乳癌根治術(shù)+***重建術(shù)，乳腺癌術(shù)后即刻***再造術(shù)，甲狀腺結(jié)節(jié)粗針穿刺和細(xì)針穿刺活檢術(shù)，甲狀腺微波消融術(shù)等。專家門診：周一全天、周四上午。
十堰市人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科2病區(qū)病房咨詢電話：0719 -8637566/8637569
