原標題:學科新走向 為兒童泌尿系統健康精準護航

“恢復得非常好,明天就能出院了!”日前,在湖北省十堰市人民醫院泌尿外科住院部,醫生的話語讓患兒文文(化名)一家終于卸下重擔。出生僅20多天的文文,剛歷經了一場“毫米級”的生命救援。醫生在患兒不足成人巴掌大的腹腔內,精準完成腹腔鏡輸尿管成形術聯合輸尿管膀胱再植術,成功消除重度腎積水,避免發生不可逆的腎功能損傷,為這個幼小生命守住健康未來。
這是十堰市人民醫院秉持學科鑄魂發展理念,在技術攻堅、精細管理、人才筑基、科研賦能等方面厚積薄發的生動縮影。
技術突圍?方寸之間破解手術難題
文文的到來為家庭增添了無盡的歡樂。然而出生后不久,文文出現反復發熱、拒奶、異常哭鬧等癥狀。檢查顯示,其因先天性輸尿管發育異常引發重度腎積水,腎功能受損且伴隨感染,不及時手術將面臨不可逆的腎損傷甚至死亡。“新生兒腎臟代償能力極弱,手術是最佳選擇,但操作難度堪比在核桃殼里做微雕。”醫院副院長、泌尿外科學科帶頭人李云飛主任醫師坦言。
新生兒腹腔狹小、臟器嬌嫩,手術需在毫厘間精準操作,既要解除輸尿管梗阻,又需重建抗反流機制避免尿液逆流傷腎。科室摒棄傳統開放手術創傷大、留疤明顯的弊端,選用完全腹腔鏡微創手術,僅通過3個“鑰匙孔”大小切口完成操作,兼顧療效,護航患兒長遠身心健康。
泌尿外科第一時間啟動多學科協作(MDT)機制,聯合麻醉科、兒科、影像科等科室專家反復研判,量身制定個性化手術方案,逐一破解新生兒麻醉深度精準控制、術中生命體征平穩維持、術后感染防控等多個難題。手術中,醫生在被腹腔鏡放大數倍的清晰視野下,精準完成輸尿管分離、裁剪、吻合等一系列精細操作;專屬護理小組通過開展術前評估、術中默契配合、術后精細化康復的全流程服務,全程守護患兒安全。最終,文文的腎功能得到有效保護,達到出院標準。
多年來,泌尿外科以微創技術為核心,持續深耕小兒泌尿疾病診療,率先在鄂西北地區開展全腔鏡下自體腎移植、舌黏膜/闌尾尿路修復重建術、小嬰兒先天性腎積水微創手術等多項高難度技術,填補區域診療空白,實現小兒泌尿系腫瘤、先天性畸形、尿路梗阻等各類疑難疾病診療全覆蓋,讓秦巴山區患兒足不出市就能享受優質醫療服務,切實減輕家庭就醫負擔。
管理護航?全流程精細化閉環守護
作為湖北省臨床重點專科、湖北省醫師協會泌尿外科分會常委單位、十堰市泌尿外科質量控制中心、十堰市醫學會泌尿外科專委會主委單位,泌尿外科立足小兒泌尿外科診療特色,構建覆蓋診療、護理、質控的全流程精細化管理模式,為學科高質量發展筑牢堅實根基。
在診療管理方面,科室推行“亞專業精準分工+多學科協同”模式,細分小兒泌尿外科等亞專業;針對小兒患者特點,建立新生兒泌尿疾病綠色通道,優化診療流程,像文文這樣的急診重癥患兒,入院24小時內即可完成評估與手術方案制定,實現快速救治。
在護理管理方面,科室推行“個性化護理+人文關懷”融合模式,為不同群體制定專屬護理方案。針對術后患兒,細化喂養、傷口護理、病情監測等流程,減少患兒不適;關注家屬心理,及時溝通病情、講解康復知識,緩解焦慮,并注重小兒術后瘢痕管理與心理疏導,踐行“治病不留痕”的人文理念。
在質量管控方面,科室建立了嚴格的考核體系,規范術前評估、手術操作、術后康復等流程,定期開展病例討論與技術復盤;依托信息化平臺實現診療數據可追溯,實時監控質量、優化服務流程,改善患兒就醫體驗。
人才筑基?三級梯隊激活學科活力
學科發展,人才為要。泌尿外科始終堅持“人才強科”戰略,構建“專家引領、中青年骨干發力、青年人才儲備”的三級人才梯隊,為學科發展注入不竭動力。
科室堅持“引進與培養并舉”,既積極引進國內外優秀人才與先進技術,拓寬學科發展視野,又搭建完善的人才培養體系。科室為青年醫生制訂個性化成長計劃,通過規培、進修、學術交流、手術帶教等多種方式,全面提升其臨床實操與科研創新能力;定期開展學術講座、病例研討,鼓勵青年醫生主動參與疑難手術及科研攻關。
同時,科室深化與國內相關醫院泌尿外科的合作,建立長期穩定的人才互通與學術交流機制,定期選派骨干進修、邀請專家授課指導。作為十堰市基層學科帶頭人培養基地,科室通過技術幫扶、下鄉義診、現場帶教等,提升鄂豫陜渝交界區域泌尿外科醫務人員診療能力,推動區域醫療服務同質化發展。
科研引領?循環創新反哺臨床診療
泌尿外科秉持“科研服務臨床、成果反哺患者”理念,依托優質科研平臺與臨床資源,構建“臨床發現問題—科研攻關—成果轉化”閉環,助力診療水平提升。
科室配備手術機器人、高清腹腔鏡、鈥激光、藍激光、結石成分分析儀等設備,設有獨立病區、尿動力學檢查室、體外碎石中心等功能單元,滿足精準醫學研究與數據采集需求;依托醫院泌尿疾病臨床研究中心,整合資源搭建協作平臺,為科研推進與成果轉化提供保障。
科室成員聚焦臨床痛點進行科研攻關,重點開展小兒先天性泌尿畸形診療機制、泌尿系腫瘤精準治療、微創技術創新等研究,承擔國家自然科學基金項目等重大項目,發表系列高水平學術論文,獲多項發明專利授權,形成一系列具有實用價值的科研成果,為優化手術方案、降低并發癥、改善預后提供科學依據。
李云飛表示,未來,泌尿外科將持續深耕學科建設,聚焦小兒泌尿疾病診療痛點難點,強化技術創新與成果轉化,進一步擴大區域醫療輻射范圍,為更多泌尿疾病患兒帶去健康希望。










