近日
69歲的桂大爺（化姓）
晨練時(shí)突發(fā)心梗
兩次心臟驟停，命懸一線！
在這危急關(guān)頭
十堰市人民醫(yī)院與房縣人民醫(yī)院
跨域聯(lián)動(dòng)、緊密協(xié)作
ECMO技術(shù)火力全開(kāi)
上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死救援
……
?兩次心臟驟停，命懸一線?
?緊急啟動(dòng)跨區(qū)域救援?
7月12日清晨，桂大爺晨練時(shí)，突發(fā)胸痛、胸悶、嘔吐等不適癥狀，他立即趕到房縣人民醫(yī)院心內(nèi)科就診。心電檢測(cè)過(guò)程中，桂大爺很快出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速、心源性休克，并突發(fā)心臟驟停。醫(yī)護(hù)人員為其實(shí)施心肺復(fù)蘇，在心臟短暫復(fù)蘇后，桂大爺被緊急轉(zhuǎn)入ICU。此時(shí)他已陷入深度昏迷，血壓低至無(wú)法測(cè)出，只能靠大量升壓藥物維持。雖然ICU主任郭全帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)竭力維持患者生命體征，但10分鐘后，桂大爺心臟出現(xiàn)第二次停止跳動(dòng)。
醫(yī)生正在為桂大爺建立體外循環(huán)管路。
盡管醫(yī)護(hù)人員再次將桂大爺從死亡邊緣拉回，可其血壓始終難以維系，隨時(shí)可能面臨死亡。就在其生命垂危之際，郭全決定緊急向十堰市人民醫(yī)院ECMO（體外膜肺氧合）團(tuán)隊(duì)求援。
?ECMO保駕、支架疏通?
?心臟驟停患者重獲新生?
當(dāng)日13時(shí)左右，十堰市人民醫(yī)院急診、重癥醫(yī)學(xué)科接到求助信息，由黃光慶、李虎年兩位主任帶領(lǐng)的ECMO團(tuán)隊(duì)即刻響應(yīng)。7名醫(yī)護(hù)人員攜帶***救命設(shè)備，乘救護(hù)車(chē)奔赴房縣。
十堰人醫(yī)急診、重癥醫(yī)學(xué)科7名醫(yī)護(hù)人員正在遠(yuǎn)程會(huì)診。
路途中，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診，市人民醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)研判患者狀況，確認(rèn)其處于致命的“低灌注”狀態(tài)，ECMO支持刻不容緩，同時(shí)制定了抵達(dá)后的救治方案。
一小時(shí)后，救護(hù)車(chē)抵達(dá)房縣人民醫(yī)院。評(píng)估、準(zhǔn)備、定位、穿刺……短短20分鐘，ECMO管路成功建立并開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)，桂大爺肢端轉(zhuǎn)紅、血壓回升，生命體征逐步穩(wěn)定。
醫(yī)生正在調(diào)試設(shè)備。
ECMO維持住基本生命體征后，桂大爺被迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)至市人民醫(yī)院。當(dāng)天17點(diǎn)50分，市人民醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒為其施行冠脈造影，結(jié)果顯示：右冠狀動(dòng)脈近段次全閉塞，左冠前降支存在慢性閉塞病變。“造成此次心臟跳停的‘真兇’是右冠病變血管，應(yīng)優(yōu)先處理。”僅用1小時(shí)，一枚支架被精準(zhǔn)植入病變血管，血流瞬間恢復(fù)暢通。
人醫(yī)ICU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)桂大爺病情。
手術(shù)成功只是階段勝利。在ICU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，ECMO持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)44小時(shí)后被安全撤離；術(shù)后第二天，桂大爺成功脫離呼吸機(jī)；16日，拔除氣管插管；20日，轉(zhuǎn)出ICU。如今桂大爺已能自主下床活動(dòng)，恢復(fù)良好。
桂大爺術(shù)后恢復(fù)良好。
十堰市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任黃光慶說(shuō)：“心臟停跳超過(guò)5分鐘，腦細(xì)胞損傷即不可逆轉(zhuǎn)。此次成功救治，得益于心肺復(fù)蘇的及時(shí)有效與后續(xù)生命支持的快速銜接。”
?9小時(shí)救援接力
?彰顯市縣醫(yī)療協(xié)作效能?
從房縣人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員面對(duì)心臟驟停的快速心肺復(fù)蘇，到當(dāng)機(jī)立斷請(qǐng)求ECMO支援；從市人民醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)施救，到抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后20分鐘極速上機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，再到后續(xù)手術(shù)及精細(xì)治療……在這場(chǎng)持續(xù)9小時(shí)、跨區(qū)域的生命接力中，所有醫(yī)護(hù)人員的緊密配合都為患者爭(zhēng)取了更多救治時(shí)間。
“這不僅僅是技術(shù)實(shí)力的彰顯，更是在‘生命至上’理念驅(qū)動(dòng)下，市縣兩級(jí)醫(yī)療資源高效協(xié)同、無(wú)縫對(duì)接救援體系的實(shí)戰(zhàn)勝利。”黃光慶表示，此次十堰市人民醫(yī)院與房縣人民醫(yī)院緊密協(xié)作的模式，展現(xiàn)了市縣兩級(jí)醫(yī)療協(xié)作、資源共享的強(qiáng)大效能，為危急重癥患者的救治提供了更加高效、便捷的途徑。
