荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（通訊員 秦洪濤 鄭楨楨 封彥青）近日，十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科團(tuán)隊(duì)成功為一名七旬老人實(shí)施了高難度全腹腔鏡下膽囊癌根治術(shù)。這項(xiàng)手術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著該院在肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤的微創(chuàng)治療領(lǐng)域邁入先進(jìn)行列，也為被喻為“癌王”的膽囊癌患者提供了更優(yōu)的治療選擇。
一份體檢報(bào)告引發(fā)的“晴天霹靂”，七旬老人險(xiǎn)些“開大刀”
70歲的王奶奶（化名）生活一直很規(guī)律，身體也素來硬朗。唯一的隱患，是多年前就已查出的膽囊多發(fā)結(jié)石。由于沒有明顯癥狀，她并未在意。然而，今年3月的一次年度體檢，發(fā)現(xiàn)其膽囊里長了一個(gè)“新東西”，結(jié)合其多年的膽囊結(jié)石病史，醫(yī)生高度懷疑是膽囊癌。
團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診。通訊員供圖
“我平時(shí)一點(diǎn)感覺都沒有，怎么會(huì)是‘癌’？”這個(gè)消息讓王奶奶徹夜難眠。第二天，家人陪著她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院咨詢，得到的建議卻如出一轍：由于肝門部多發(fā)腫大的淋巴結(jié)，疑似存在轉(zhuǎn)移，腹腔鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，不僅可能清掃不徹底，還面臨大出血的風(fēng)險(xiǎn)，建議開腹手術(shù)。
“醫(yī)生說，開腹就要在肚子上劃開一道15至20厘米的口子，還可能要切掉一部分肝臟?！毕氲骄薮蟮膭?chuàng)傷、漫長的恢復(fù)期和未知的風(fēng)險(xiǎn)，王奶奶和家人陷入了深深的焦慮。就在近乎絕望之際，一則消息點(diǎn)燃了全家的希望——朋友推薦了在微創(chuàng)領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科涂華華教授團(tuán)隊(duì)。
“打幾個(gè)小孔”的微創(chuàng)手術(shù)，實(shí)現(xiàn)“不可能完成的任務(wù)”
帶著最后一絲希望，王奶奶一家找到了涂華華教授。經(jīng)過團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的術(shù)前評估，一臺(tái)高難度的微創(chuàng)手術(shù)如期進(jìn)行。
手術(shù)中，涂華華主任團(tuán)隊(duì)僅在王奶奶腹部打了幾個(gè)1至2厘米的“鑰匙孔”，借助3D高清腹腔鏡，手術(shù)視野被放大數(shù)倍，原本錯(cuò)綜復(fù)雜的肝門結(jié)構(gòu)一目了然。團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)，在狹小的空間內(nèi)精準(zhǔn)操作：完整切除了腫瘤及受侵犯的部分肝組織，仔細(xì)解剖并完美分離了與肝動(dòng)脈、門靜脈等重要血管緊密粘連的淋巴結(jié)，實(shí)現(xiàn)了徹底的區(qū)域淋巴結(jié)清掃，術(shù)中出血量極少。
“微創(chuàng)手術(shù)對患者來說是福音，可對醫(yī)生而言，難度卻呈幾何級增加，挑戰(zhàn)大多了。”涂華華主任解釋道，“膽囊癌被稱為‘癌王’，因其早期癥狀隱匿，惡性程度高，且解剖位置特殊，緊鄰肝臟、膽道、門靜脈等生命線。傳統(tǒng)開腹手術(shù)視野直觀，但創(chuàng)傷巨大。而腹腔鏡手術(shù)，則要求術(shù)者在‘方寸之間’完成最復(fù)雜、最精細(xì)的操作，既要徹底清除腫瘤，又要絕對保護(hù)好周圍的重要組織，這需要極其扎實(shí)的解剖功底和高超的腔鏡技術(shù)。”
從“大刀闊斧”到“精雕細(xì)琢”，技術(shù)革新帶來康復(fù)革命
得益于微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精細(xì)化管理，王奶奶的術(shù)后康復(fù)之路異常順利。術(shù)后24小時(shí)，她便能下床活動(dòng)、進(jìn)食流食；術(shù)后第二天，已恢復(fù)正常飲食，各項(xiàng)指標(biāo)迅速好轉(zhuǎn)。出院時(shí)，腹部那幾個(gè)幾乎看不見的小孔，讓她和家人感慨萬千：“真沒想到，這么大的癌癥手術(shù)，恢復(fù)能這么快！”如今，該院腫瘤科密切隨訪3個(gè)多月，CT復(fù)查顯示王奶奶體內(nèi)未見腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移征象。
“微創(chuàng)的優(yōu)勢，絕不僅是切口小?！蓖咳A華主任強(qiáng)調(diào)，“更深遠(yuǎn)的意義在于技術(shù)層面的革新。在腹腔鏡的放大效應(yīng)下，我們能更清晰地辨識(shí)微細(xì)血管和淋巴管，從而實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的解剖和更徹底的清掃，這在降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也為患者的遠(yuǎn)期生存率提供了更可靠的保障?！?/p>
此次高難度手術(shù)的成功，是涂華華主任團(tuán)隊(duì)厚積薄發(fā)的結(jié)果。術(shù)前，團(tuán)隊(duì)利用三維可視化技術(shù)精準(zhǔn)“導(dǎo)航”，制定個(gè)性化手術(shù)方案；術(shù)中，采用“模塊化”流程，確保每一步操作都嚴(yán)格遵循無瘤原則，將腫瘤播散風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
從“開大刀”到“打小孔”，從“跟跑”到區(qū)域“并跑”甚至“領(lǐng)跑”。這一臺(tái)手術(shù)的成功，是十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科技術(shù)實(shí)力邁向更高水平的縮影。涂華華主任表示：“未來，我們將繼續(xù)在肝膽胰惡性腫瘤的微創(chuàng)治療領(lǐng)域深耕，不斷優(yōu)化技術(shù)流程，用更小的創(chuàng)傷，為秦巴山區(qū)百姓承載起更大的生命希望?！?/p>
