今日房縣網訊?通訊員 秦洪濤 楊露露? 阮靖雯 報道:近日,一位67歲的塵肺病患者突發(fā)大咯血,生命垂危。十堰市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊迎難而上,展開了一場持續(xù)9小時的救治,成功運用“氣道介入+血管介入”的雙介入聯(lián)合技術,精準拆除了胸腔內隨時可能引爆的“呼吸炸彈”。該手術的成功,標志著該院在急危重癥咯血救治領域的技術實力邁上新臺階。

突發(fā)險情:咯血近千毫升,患者命懸一線
患者楊某有多年塵肺病史,此次因突發(fā)大咯血被緊急送醫(yī),院外咯血量已達約1000毫升,隨時可能出現(xiàn)失血性休克或氣道窒息。急診CT顯示,其雙上肺已毀損嚴重,并伴有重度肺氣腫,這意味著常規(guī)外科手術路徑已基本被阻斷。
患者病情復雜且生命體征不穩(wěn)定,救治團隊面臨著棘手的“三難”境地:藥物止血效果不佳;若行血管介入栓塞,術中極有可能再次誘發(fā)致命性大咯血,窒息風險極高;手術需同時處理支氣管動脈等體動脈及肺動脈,解剖結構復雜,操作難度極大。

雙劍合璧:復合手術方案筑起生命防線
危急關頭,呼吸與危重癥醫(yī)學科迅速組織全科進行緊急討論。經過縝密分析,團隊果斷制定了“氣道介入預置安全閥+血管介入精準斷流”的“雙介入”復合手術方案。
術前,手術團隊進行了經口氣管插管,建立了生命通道。術中,團隊首先進行氣管鏡探查,精準鎖定左上肺出血點,隨即置入封堵球囊。這猶如在險象環(huán)生的氣道中提前筑起了一道堅固的“安全屏障”,不僅有效隔離了出血區(qū)域,更為后續(xù)高風險的血管介入操作贏得了寶貴時間和穩(wěn)定的手術環(huán)境。

9小時奮戰(zhàn):打通生命通道,成功“拆彈”
真正的考驗才剛剛開始。在球囊封堵的保護下,手術進入更為精細的血管介入階段。醫(yī)生們在細如發(fā)絲的血管網絡中,精準定位所有出血責任血管,并完成完美栓塞。
歷經9小時持續(xù)奮戰(zhàn),在團隊的緊密協(xié)作下,最終成功處理了包括支氣管動脈、肺動脈在內的多支復雜血管,徹底“切斷”出血來源。當最后一處出血被完全止住,一枚深埋患者體內的“不定時炸彈”終于被成功拆除。
技術引領:急危重癥救治能力再上新臺階
本例手術的成功,展現(xiàn)了十堰市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科在急危重癥救治方面的扎實實力。面對傳統(tǒng)意義上的“手術禁區(qū)”,團隊創(chuàng)新融合氣道介入與血管介入兩大前沿技術,形成“封堵與斷流并舉”的救治策略,為無法接受常規(guī)手術的急危重大咯血患者開辟了新的生命通道。
“雙介入”技術的成功開展,體現(xiàn)了呼吸與危重癥醫(yī)學科介入團隊勇闖禁區(qū)的勇氣與精湛技藝,也將為更多危重患者帶來新的希望。











