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看名醫(yī) 到人醫(yī)|江海:在“人體主油路”上“拆彈架橋”


作者: 來源: 發(fā)布時間:2025年12月11日

今日房縣網(wǎng)訊 通訊員 仁醫(yī) 報道:在醫(yī)學的險峻峰巒中,有一片被許多心外科醫(yī)生視為畏途的絕壁——主動脈外科。這里,手術(shù)刀每一次落下,都仿佛在跳動的心臟上拆除最精密的炸彈,毫厘之差,便是生死之隔。十堰市人民醫(yī)院心胸大血管外科主任江海,就在這片“雷區(qū)”中心,躬身耕耘了三十年。

他做過的心臟急危重癥手術(shù)“多如牛毛”,業(yè)內(nèi)談之色變、被稱為“拆除人體炸彈”的主動脈夾層手術(shù),他曾在一天內(nèi)連續(xù)完成三臺。時間與生命的競賽,他是不知疲倦的“跑者”;復(fù)雜與危險的迷宮,他是手持柳葉刀的“引路人”;在眾多患者的口中,他是一位用手術(shù)刀捍衛(wèi)生命核心動力的“拆彈專家”。

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“發(fā)動機”的守護者:與最兇險的疾病過招

心臟,人體生命的“發(fā)動機”。而當這臺發(fā)動機的“主油路”--主動脈出現(xiàn)夾層,就像血管壁被撕裂,血液在夾層中奔涌沖擊,患者隨時可能因血管破裂而猝死。這類手術(shù),被譽為外科手術(shù)“皇冠上的明珠”,也是“刀尖上的芭蕾”。

江海面對的,常常是這樣的極限挑戰(zhàn)。一位三十出頭的年輕小伙周先生,因突發(fā)胸背部劇痛送來,檢查結(jié)果令人倒吸涼氣:最兇險的A型主動脈夾層,從升主動脈一路撕裂到腹部,假腔洶涌,生命懸于一線。微創(chuàng)介入已無可能,唯有開胸,在深低溫停循環(huán)的“時間靜止”中,置換掉病變的整段血管。

手術(shù)室里,無影燈下,江海團隊如同精密儀器般協(xié)作。游離血管、建立體外循環(huán)、降溫停跳、切除病變、吻合人工血管……每一步都如履薄冰。主動脈是全身血流量最大、壓力最高的血管,手術(shù)中一旦大出血,后果不堪設(shè)想。最終,病變血管被成功置換,年輕的脈搏再次有力跳動。這不僅是技術(shù)的勝利,更是對生命極限的勇敢探索。

“心路”的架橋人:為堵塞的生命開辟新徑

如果說主動脈夾層是突發(fā)的“爆炸”,那么冠心病則是悄無聲息的“堵塞”。當心臟的冠狀動脈嚴重狹窄,生命之源便逐漸枯竭。63歲的王先生,三根主要冠脈嚴重堵塞,猶如心臟的三條主干道同時塌方,隨時可能發(fā)生大面積心梗。

“對于這種廣泛復(fù)雜的病變,最好的辦法就是‘搭橋’?!苯=忉尩?。冠狀動脈旁路移植術(shù),俗稱“心臟搭橋”,是從患者自身其他部位取下一段血管,在堵塞的血管兩端架起一座“立交橋”,讓血液繞開險灘,恢復(fù)灌溉。

手術(shù)可以選擇讓心臟停跳,在靜止無血的環(huán)境中精細操作;也可以選擇心臟不停跳,在穩(wěn)定裝置的輔助下,于依然搏動的心臟上完成吻合。江海會根據(jù)患者具體情況做出最優(yōu)選擇。術(shù)后第二天,王先生便能下床行走,笑容重新回到臉上。

58歲的彭先生腹主動脈長段狹窄,且累及多條重要分支動脈。若簡單植入支架,分支血管將被封堵,可能導(dǎo)致器官壞死。江海團隊運用先進的3D打印技術(shù),精準復(fù)制出病變血管模型,在體外為支架“量體裁衣”,開出三個精確對位的“窗口”。手術(shù)時,帶窗支架完美貼合,既撐開了狹窄的主干,又保障了所有分支的血流通暢。這座生命的“橋”,連接的不僅是血管,更是通往高質(zhì)量未來的希望之路。

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“亂跳之心”的修正師:一站式根除復(fù)雜頑疾

心臟的疾病往往復(fù)雜交織。當瓣膜問題與房顫(心房顫動)同時出現(xiàn),傳統(tǒng)治療常陷入兩難:只治其一,隱患猶在;分兩次大手術(shù),患者創(chuàng)傷倍增。江海帶領(lǐng)團隊勇闖禁區(qū),開創(chuàng)“一站式”復(fù)合手術(shù)。

一位心臟瓣膜病合并持續(xù)性房顫的患者,在一次手術(shù)中,同時接受了二尖瓣機械瓣膜置換、心臟射頻消融根治房顫,以及預(yù)防中風關(guān)鍵的左心耳夾閉術(shù)?!耙淮温樽?,一次體外循環(huán),解決所有核心問題?!苯Uf。在心臟停跳打開的狀態(tài)下進行直視射頻消融,比導(dǎo)管介入更為徹底;同期夾閉血栓“老巢”左心耳,從根源上預(yù)防腦卒中。患者術(shù)后心臟功能改善,多年紊亂的心律也恢復(fù)了正常節(jié)律。這種高效精準的“組合拳”,為復(fù)雜心臟病患者帶來了全新的“心”生機。

從兇險的主動脈外科到復(fù)雜的冠脈搭橋,從創(chuàng)新的“一站式”手術(shù)到個體化的微創(chuàng)治療,江海的戰(zhàn)場覆蓋了心胸血管疾病的眾多高峰。他的故事,不僅關(guān)于高難度手術(shù)的成功,更關(guān)于對每一個生命的敬畏與定制化的關(guān)懷。

“醫(yī)患和諧,從心開始;和諧醫(yī)患,沒有終點?!边@是江海常說的話。三十年來,他用一把手術(shù)刀,挑戰(zhàn)著外科的極限;用一顆仁心,溫暖了無數(shù)患者的世界。在十堰市人民醫(yī)院,江海和他的團隊,始終站在守護“人心”的最前線,于無聲處聽驚雷,在刀尖上舞出生命最美的韻律,為每一位患者托起有力、健康的每一次心跳。


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