李先生近一年來有個(gè)難言之隱：每次吃飯都像是一場(chǎng)“過關(guān)”，食物常常卡在胸口下不去，需要大量喝水才能勉強(qiáng)咽下。最近情況越來越嚴(yán)重，甚至平躺時(shí)會(huì)有未消化的食物反流出來。經(jīng)過十堰市人民醫(yī)院消化內(nèi)科的詳細(xì)檢查，李先生被診斷為“賁門失弛緩癥”。

今天，消化內(nèi)科副主任醫(yī)師劉鋤非就來為大家科普一下這個(gè)聽起來陌生卻并不少見的疾病。

什么是賁門失弛緩癥

賁門是我們食管和胃連接處的“閥門”，正常情況下，當(dāng)我們吞咽時(shí)，賁門會(huì)松弛開放，讓食物順利進(jìn)入胃中；當(dāng)沒有進(jìn)食時(shí)，賁門則保持關(guān)閉狀態(tài)，防止胃內(nèi)容物反流到食管。

賁門失弛緩癥正是這個(gè)“智能閥門”出現(xiàn)了故障——食管下括約肌（賁門）無法正常松弛，同時(shí)食管體部的蠕動(dòng)功能減弱，導(dǎo)致食物滯留在食管內(nèi)，難以進(jìn)入胃中。

有這些癥狀要警惕

劉鋤非醫(yī)師提醒大家，如果您有以下癥狀，就需要警惕賁門失弛緩癥：

???吞咽困難：最常見癥狀，對(duì)固體和液體都感到吞咽困難，常需大量湯水送服。

???食物反流：未消化的食物反流至口腔，尤其在平臥時(shí)易發(fā)生。

???胸痛：約30%—50%患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛。

???體重減輕：因進(jìn)食困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足。

???呼吸道癥狀：夜間反流可能引起咳嗽、嗆咳甚至吸入性肺炎。

明確診斷需做進(jìn)一步檢查

如果出現(xiàn)上述癥狀，為明確病因，醫(yī)生通常會(huì)建議以下檢查。

??食管鋇餐造影：患者吞服鋇劑后X線檢查，可顯示特征性的“鳥嘴征”。

? 胃鏡檢查：排除食管癌等其他疾病，直接觀察食管和賁門情況。

??食管測(cè)壓：診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可精確測(cè)量食管壓力和賁門松弛功能。

? 食管阻抗-pH監(jiān)測(cè)：評(píng)估反流情況。

賁門失弛緩癥的常規(guī)治療方法

劉鋤非醫(yī)師告訴大家，既往的治療方法有藥物治療、局部注射肉毒素、球囊擴(kuò)張術(shù)及外科手術(shù)等治療方式，但這些方法療效不確切，且易復(fù)發(fā)，創(chuàng)傷大、恢復(fù)周期長(zhǎng)。

目前，治療賁門失弛緩癥最佳方法是POEM技術(shù)（經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)）。微創(chuàng)治療，通過胃鏡在食管黏膜下層建立隧道，切開食管下括約肌。療效確切且創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，患者術(shù)后2—3天可流質(zhì)飲食，1周左右可出院。

患者日常調(diào)理小貼士

??細(xì)嚼慢咽，少量多餐

??進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1—2小時(shí)

??睡前3小時(shí)避免進(jìn)食

??避免過冷、過熱及刺激性食物

??睡覺時(shí)抬高床頭15—20厘米

消化內(nèi)科副主任醫(yī)師劉鋤非表示：賁門失弛緩癥雖然是一種慢性疾病，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有成熟有效的治療方法。如果您或家人有類似癥狀，請(qǐng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。美食是生活的重要樂趣，別讓吞咽困難成為享受美味的障礙。