尊敬的學生家長：
您好！孩子是祖國的未來，是父母和家庭的希望！孩子健康快樂成長，是每位家長最大的心愿。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是黨和政府實施的一項暖心惠民工程，是廣大居民家庭抵御疾病風險、解除醫(yī)療后顧之憂的根本保障和重要途徑。
全縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作從9月份正式啟動。為確保我縣廣大在校學生2024年醫(yī)療保障權益不受影響，請各位學生家長知悉參保繳費事宜。
一、參保范圍
本縣各級各類中小學校（含職業(yè)學校、特殊學校、幼兒園）在讀的全體在校學生。
二、繳費標準
2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為每人每年380元，財政補助標準為每人每年640元。
具有特殊身份的在校學生個人參保繳費，按規(guī)定享受財政資助參保政策。
三、集中繳費時間
全縣在校學生集中參保繳費期為2023年9月1日至9月30日。
四、繳費方式
（一）線上繳費。學生家長可通過湖北省電子稅務局（wsswj.hb-n-tax.gov.cn）網站，以及“楚稅通”（支持支付寶、微信）、“鄂匯辦”、稅務代征銀行（中國建設銀行、農村商業(yè)銀行）手機APP進行繳費。通過線上渠道完成繳費的，相關APP可查詢保存繳費記錄或證明。
（二）線下繳費。學生家長攜帶學生戶口本、身份證等證件，就近選擇在稅務局辦稅大廳、縣政務服務大廳辦稅專區(qū)自助辦稅機進行繳費；或者就近在到居住地社區(qū)、村委會繳費，由社區(qū)（村委會）干部歸集資金后代為繳費。通過線下渠道完成繳費的，村（社區(qū)）、代征銀行應提供繳費憑證或業(yè)務回單。
首次在我縣參保的在校學生，參保繳費前，學生家長需攜帶學生戶口本或身份證等有效證件，到縣政務服務大廳醫(yī)保窗口或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務站窗口辦理參保登記手續(xù)后，按上述兩種方式進行繳費。
已完成繳費的學生需向學校提供繳費記錄或證明。
五、醫(yī)保電子憑證激活渠道
醫(yī)保電子憑證是國家醫(yī)保局基于醫(yī)?；A信息數據庫為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識別電子介質，學生家長可通過以下途徑幫助在校學生激活并代領醫(yī)保電子憑證。
（一）激活方式
1．國家醫(yī)保服務平臺APP。登錄→點擊“醫(yī)保電子憑證”→完成實名認證、實人認證→點擊“領取憑證”，設置醫(yī)保電子憑證密碼，即可完成激活。
2．支付寶。點擊“卡包”→“證件”，找到“醫(yī)保電子憑證”，點擊“立即添加”→完成實人認證→點擊“立即支付”，設置醫(yī)保電子憑證密碼，即可完成激活。
3．微信。關注“湖北醫(yī)療保障”公眾號→點擊“電子憑證”，關聯手機號→設置密碼，即可完成激活。
（二）親情賬戶添加方式
請您為家中不便使用智能手機的學生、老人申領及使用其醫(yī)保電子憑證，最多激活5人。
1．國家醫(yī)保服務平臺APP。點擊“在線辦理”中“親情賬戶”→選擇“使用身份證號綁定”或“使用其他方式綁定”→閱讀并同意告知書→填寫并上傳相關材料。
2．支付寶。搜索“醫(yī)療健康”→點擊“醫(yī)保電子憑證”→點擊右上角“親情賬戶”并激活→用戶本人刷臉驗證→選擇要綁定的家庭成員→上傳相關材料。
（三）職工門診共濟賬戶綁定方式
如您已參加本市的職工醫(yī)保，可綁定家庭參保人員，綁定后家人就醫(yī)可使用您的職工醫(yī)保個人賬戶支付醫(yī)療費用。
1．湖北智慧醫(yī)保APP。進入“在線辦理”模塊點擊“個人賬戶共濟”，選擇“共濟賬戶授權”選項。共濟賬戶授權要求授權人已激活醫(yī)保電子憑證，若沒有激活則無法繼續(xù)操作→承諾書簽訂→共濟賬戶綁定。
2．支付寶。搜索“鄂醫(yī)保”，點擊進入鄂醫(yī)保小程序→在首頁“在線辦理”點擊“個人賬戶共濟”，選擇“共濟賬戶授權”選項→承諾書簽訂→共濟賬戶綁定。
六、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后可享受的待遇
（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌不設置起付線，參保人員在門診統(tǒng)籌定點機構（二級及以下）普通門診（含急診）就診，一個保險年度內發(fā)生的政策范圍內門診費用累計金額在700元以內的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷50%，限額每人每年350元。超過報銷限額部分的費用由個人自理。
（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病待遇
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病共37種，分為門診特殊疾病和門診慢性病。
門診特殊疾病待遇標準。包括惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結核病、孤獨癥、生長激素缺乏癥、肝豆狀核變性。門診特殊疾病不設起付標準，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為70%，年度最高支付限額為10萬元。
門診慢性病待遇標準。包括慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風濕性關節(jié)炎、冠心病、重癥肌無力、強直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化病、慢性骨髓炎、風濕性心臟病、支氣管哮喘、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、特發(fā)性肺間質纖維化、阿爾茲海默病、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭，以及心臟瓣膜置換、搭橋、體內支架植入術后等疾病。
門診慢性病不設起付標準，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例不低于70%；按病種設置年度最高支付限額。
所有門診慢性病病種均可省內異地就醫(yī)定點機構直接結算。5個門診慢性病病種（惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、慢性腎功能衰竭門診透析、器官移植術后門診抗排異治療）可跨省異地就醫(yī)定點機構直接結算，其他病種備案后可在異地現金墊付費用，12月份將發(fā)票、處方交至縣、鄉(xiāng)醫(yī)保窗口手工核銷。
（三）城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病用藥保障待遇
一個保險年度內，經定點醫(yī)療機構按診療規(guī)范確診并經衛(wèi)健部門備案的高血壓、糖尿病（簡稱“兩病”）患者，在二級以下定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診藥品費用，不設起付線，政策范圍內按 50%比例支付，基本醫(yī)療保險基金最高支付限額分別為：高血壓每人每年400元，糖尿病每人每年450元（門診統(tǒng)籌限額包含在內）。
（四）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇
一個結算年度內，參保城鄉(xiāng)居民在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構住院，起付標準分別為200元、500元、1000元，政策范圍內支付比例分別為85%、75%、65%，基本醫(yī)療保險基金每人每年最高支付限額為10萬元。
普通參保人員門診統(tǒng)籌、門診慢特病、住院待遇合并最高支付支付限額為10萬元。
（五）城鄉(xiāng)居民大病保險待遇
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，自動納入城鄉(xiāng)居民大病保險保障范圍，無需額外繳費。參保居民因病住院和特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費用，經城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，政策范圍內個人年度累計自付醫(yī)療費用超過大病保險起付標準以上的部分，由大病保險給予補償。
1．起付標準：大病保險起付標準為1.2萬元。
2．報銷比例及封頂線：一個保險年度內，符合大病保險保障范圍的個人自付金額累計計算、分段報銷、按次結算。累計自付金額在大病起付線1.2 萬元以上3萬元（含）以下部分報銷60%；3萬元以上10萬元（含）以下部分報銷65%；10萬元以上部分報銷75%，年度最高支付限額為30萬元。
一個保險年度內，每名參?；颊咧豢鄢淮未蟛”ｋU起付標準金額。在計算大病保險個人累計負擔額度時，不扣除貧困患者當年享受的醫(yī)療救助額度。
特困人員（含孤兒）、低保對象、返貧致貧人口年度累計自付金額在6000元以上3萬元（含）以下部分報銷65%；3萬元以上10萬元（含）以下部分報銷70%；10萬元以上部分報銷80%，不設封頂線。
七、未參加基本醫(yī)療保險可能面臨的風險
未參加基本醫(yī)療保險可能會對個人和社會產生以下影響：
（一）家庭經濟負擔加重。未繳納醫(yī)保的人員因病就醫(yī)時需要自費支付全部醫(yī)療費用，特別是罹患重特大疾病的患者，高額醫(yī)療費用將給個人和家庭帶來沉重的經濟負擔。
（二）醫(yī)療服務可及性降低。繳納醫(yī)保后可以讓參保人獲得基本醫(yī)療保障，從而解除醫(yī)療后顧之憂。而未繳納醫(yī)保的人員因病就醫(yī)時，將面臨較高的自費費用，不得不選擇減少醫(yī)療服務和治療用藥，不利于個人健康的恢復。
（三）健康保障程度下降。繳納醫(yī)?？梢詾閭€人和家庭成員提供基本健康保障，而未繳納醫(yī)保的人員患病時，考慮個人醫(yī)療費用無法報銷，選擇不去治療或者延緩治療，容易造成小病拖成大病，無法及時得到健康保障。
（四）社會責任減弱。繳納醫(yī)保后參保人員自動納入基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助保障范圍，有助于參保人員抵御未知疾病風險，使其安心生活、工作，對家庭和社會帶來積極影響。而未繳納醫(yī)保的人員患重特大疾病后，無法獲得含基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助在類的制度性保障，個人及家庭將面臨嚴重生活困難，給屬地政府實施生活救助帶來難度。
人人都是自身健康保障的第一責任人，做好在校學生基本醫(yī)療保障是家庭、學校、社會的共同責任，請各位學生家長按時為學生繳納醫(yī)保，以更好地保障孩子的健康權益。
如有其他疑問，請來電咨詢辦理！
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