耳內(nèi)反復(fù)流膿、聽力一天天下降

劇烈的耳鳴揮之不去……

李女士被這些癥狀困擾多年

卻始終沒能找到根治的辦法

直到她來到十堰市人民醫(yī)院

才發(fā)現(xiàn)問題的根源——中耳膽脂瘤

這個(gè)“隱形破壞者”

已經(jīng)在她的耳朵里悄悄“啃噬”了多年

耳鼻咽喉頭頸外科一病區(qū)

在1平方厘米耳道內(nèi)展開的“精雕細(xì)琢”

幫她清除了病灶，重建了聽骨鏈

也重新“聽見”了世界的聲音

膽脂瘤深部侵襲，感染嚴(yán)重

李女士被耳疾困擾多年，聽力持續(xù)下降，耳內(nèi)反復(fù)流膿，并伴有劇烈耳鳴和耳悶脹感，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療后，來到十堰市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科一病區(qū)就診。經(jīng)乳突CT、聽力檢查及耳內(nèi)鏡系統(tǒng)評(píng)估，結(jié)果顯示：雙側(cè)中耳鼓室、乳突竇及乳突氣房內(nèi)充滿軟組織密度影，雙側(cè)聽小骨已出現(xiàn)嚴(yán)重侵蝕破壞，確診為“中耳膽脂瘤”。

“膽脂瘤雖非真性腫瘤，但其破壞力不容小覷。”耳鼻咽喉頭頸外科一病區(qū)主任彭先兵介紹，李女士的膽脂瘤已大面積侵犯中耳結(jié)構(gòu)，感染嚴(yán)重。若不及時(shí)手術(shù)，可能導(dǎo)致面癱、迷路炎、腦膜炎甚至腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

考慮到患者雙側(cè)中耳病變嚴(yán)重、聽小骨已遭侵蝕破壞、感染范圍廣泛，手術(shù)難度較大。彭先兵主任帶領(lǐng)曾毅醫(yī)生、唐書凝醫(yī)生等團(tuán)隊(duì)成員，為患者制定了手術(shù)方案：徹底清除膽脂瘤病灶，并在被破壞的中耳結(jié)構(gòu)中重建聽骨鏈、修復(fù)鼓膜。

徹底清除病灶，重建聽力

據(jù)彭先兵主任介紹，人工聽骨鏈重建術(shù)主要適用于慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞，以及先天性膽脂瘤等中耳、外耳病變?cè)斐蓚鲗?dǎo)障礙的情況。根據(jù)病變位置及聽骨損傷情況，可選擇半聽骨、全聽骨等進(jìn)行重建，以恢復(fù)聽力傳導(dǎo)通路。

“手術(shù)在約1平方厘米的耳道內(nèi)進(jìn)行，周圍密布重要神經(jīng)，屬于微創(chuàng)顯微手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快?！迸硐缺魅握f，該手術(shù)在耳內(nèi)鏡輔助下完成，外觀幾乎看不出切口，術(shù)后無明顯疼痛及麻木感。

手術(shù)在全麻下進(jìn)行，彭先兵主任團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下操作，先后實(shí)施蹬骨粘連松解術(shù)、內(nèi)鏡下人工聽骨鏈重建術(shù)、鼓室成形術(shù)（Ⅲ型）、中耳病損切除術(shù)、耳游離皮瓣移植術(shù)。在狹小的中耳空間內(nèi)，彭先兵主任憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和顯微外科技術(shù)，將膽脂瘤病灶完整切除，清除了感染源，隨后植入人工聽骨、移植皮瓣修復(fù)鼓膜。經(jīng)過數(shù)小時(shí)操作，手術(shù)順利完成。

精心護(hù)理護(hù)航，聽力顯著改善

術(shù)后，責(zé)任護(hù)士趙紅燕及護(hù)理團(tuán)隊(duì)為李女士提供了細(xì)致的照護(hù)：密切觀察耳部切口、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、耐心指導(dǎo)臥位姿勢、講解術(shù)后注意事項(xiàng)、給予心理疏導(dǎo)。

在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，李女士術(shù)后恢復(fù)良好，耳內(nèi)流膿癥狀消失，聽力得到顯著改善，生活質(zhì)量明顯提升。

康復(fù)出院前，李女士將一面寫有“良醫(yī)有情施仁術(shù)，杏林有愛暖患心”的錦旗送到彭先兵主任、曾毅醫(yī)生、唐書凝醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士趙紅燕及全體醫(yī)護(hù)人員手中，動(dòng)情地說：“彭主任和醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為我清除了病灶、重建了聽力，護(hù)理團(tuán)隊(duì)讓我感受到家一般的溫暖?！?/p>

彭先兵主任表示：“中耳膽脂瘤感染嚴(yán)重的病例，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。既要徹底清除病灶，防止并發(fā)癥，又要重建聽力，兩者缺一不可?；颊吣軌虺晒祻?fù)，是對(duì)我們團(tuán)隊(duì)工作的肯定?！?/p>